Chirurgie

Tenotom

Tenotom

Aus der „Metzer Wunderkiste“ stammt dieses aussergewöhnliche Messer, ein Tenotom mit Schildpattgriff. „ténotomie, s.f. Syn. ténontotomie, opération qui consiste à sectionner un tendon pour redresser un membre, un segment de membre (pied bot) ou un organe (œil atteint de strabisme). On applique également ce terme à la section des brides fibreuses cicatricielles qui gènent certains mouvements ou maintiennent un membre ou un segment de membre en mauvaise position » (M. Garnier, Dictionnaire des termes techniques de médecine, Paris 1912).

Die Erfahrungen während der napoleonischen Feldzüge hatten die französischen Chirurgen erkühnen lassen. Begünstigt wurde die Forschungsarbeit am Problem „Klumpfuss“ durch mehrere prominente Patienten
- Maurice de Talleyrand (1754-1838), ein französischer Politiker.
- Walter Scott (1771-1832), ein englischer Schriftsteller.
- Georges Gorden, als Schriftsteller Lord Byron (1788-1824).

Diese drängten auf eine orthopädische oder operative Lösung, um in der Öffentlichkeit bestehen zu können – der Spezialschuh Talleyrands wird im Schloss von Valençay aufbewahrt….

Auf diesem Hintergrund wurde 1816 von Jacques Mathieu DELPECH (1777-1852) die Achillo-Tenotomie erfunden. Die Technik wurde auf andere Fehlstellungen ausgeweitet, als Jules René GUéRIN (1801-1886) die Ansicht verbreitete, alle Fehlstellungen seien auf Muskelschrumpfungen zurückzuführen. Auch in Deutschland fand die Methode ihre Eiferer. Johann Friedrich DIEFFENBACH (1792-1847), Georg Friedrich Ludwig STROMEYER (1804-1876) durchtrenntten Fuss- und Augenmuskeln.

Zum Eingriff der Sehnendurchtrennung schreibt das Larousse médical 1924 :
„Indications: Contracture ou rétraction musculaire entrainant une difformité (pied bot) ou une gêne fonctionnelle (strabisme, torticollis.
Opération: Elle se fait par la méthode sous-cutanée; on introduit le ténotome à plat par une incision faite dans un plis de la peau, puis on le glisse au-dessus ou au-dessous du tendon, jusqu’à ce qu’on soit parvenu à son bord opposé ; on retourne alors l’instrument et on sectionne par pression ».

Exzessive Tenotomien führten schliesslich zum Diskredit der Messerchen …