Geburtshilfe


Dekapitationshaken

Schlüsselhaken n. BRAUN 

 

„Die Dekapitation gelangte bei der Querlage zur Anwendung: nach Abtrennung des kindlichen Kopfes konnte die Schulter in das Becken eintreten und den Geburtskanal passieren; damit war die Gefahr der Uterusruptur beseitigt. Für die Durchtrennung des kindlichen Halses und vor allem der Halswirbelsäule wurden eigene Haken, Messer, Scheren, Drahtschnursägen und „Guillotinen“ konstruiert“ (Anton Schaller, Instrumentarium obstetricium Viennense, Wien 2002 S. 77).


Carl BRAUN, Ritter v. Fernwald (1823-1891) war von 1856 bis 1891 Vorstand der „Geburtshilflichen Klinik“ Wien. Sein besonderes Interesse galt der Instrumentenkunde. 1850 gab er den „geknöpften Schlüsselhaken“ an, ein Instrument, das noch heute viele Anhänger hat. Der Name ist von dem jetzt ausser Gebrauch gesetzten „Zahnschlüssel“ abzuleiten, der auch darin mit dem BRAUN’schen Haken Ähnlichkeit besitzt, dass hier wie dort durch Hebelwirkung luxiert wird.


Ziel der Intervention war also nicht das Abreissen des Kopfes, sondern die Luxierung der Halswirbelsäule. In einem Zweiten Akt musste der Hals durchtrennt werden – dazu die (andernorts vorgestellte) Dekapitationsschere.
Die Spitze des Hakens wies eine Biegung nach innen auf, um zu verhindern, dass der Haken sich bei der Umdrehung über den Hals in die Höhe schob und hierdurch abglitt. Aus diesem Grunde war der Operateur genötigt, stark zu ziehen, was dann allerdings leicht zu einem ruckweisen Abgleiten führte.
Die grosse Gefahr bei der Drehung des Hakens war das Einreissen des unteren Uterinsegmentes, auf welches der gesamte Druck übertragen wurde. Diese Gefahr wurde bedeutend gemindert durch Verwendung des ZWEIFEL’schen „Trachelorhekter“, der sich aus zwei Haken zusammensetzte, die um eine gemeinsame Achse bis auf etwa 180° auseinandergedreht wurden – zudem entfiel hier auch der für die Zervix gefährlich Zug am Haken. Als Alternative entwickelte KÜSTNER sein "Rachiotom", mit dem er die Wirbelsäule des Kindes durchschnitt, während BRAUN sie durch mehrfaches Drehen seines Hakens im Uhrzeigersinne durchriss - der Haken hatte ihm daher den Vorwurf des Rohlings eingebrockt...

 

Exponat
Der BRAUN’sche Dekapitations- oder Schlüsselhaken wurde im Handel in den Längen 28 und 31.5 cm angeboten. Vorgestellt wird ein 28 cm langer Haken – Herkunft Wiesbaden.