Gynäkologie


Scheidenspecula (10)

Spekulum n. SIMS 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

- als erster Amerikaner benutzte Isaac Ebenezer TAYLOR (*1812 in Philadelphia) ein Speculum. 1840/41 hatte er Europa bereist und hier vermutlich die Anregung zum Gebrauch dieses Gerätes bekommen. 1841 veröffentlichte er ein "paper" zum Gebrauch des Scheidenspeculums.

- 1845 gab der amerikanische Chirurg SIMS sein doppelendiges Entenschnabelspekulum (duck-bill der Amerikaner) an (eine angeblich aus einem verbogenen Bratenlöffel abgeleitete Form):

"Earlier in his career, Sims treated a female patient who had been thrown off a pony. He placed her on her hands and knees and fashioned a crude tool from a pewter spoon to expand the walls of the vagina. This spoon was the first prototype for the speculum, called the Sims speculum. The patient's relief was immediate, since the change in air pressure successfully relocated her uterus to its proper position" (Wendy Brinker, Copyright 2000, Columbia, South Carolina).

 

James Marion SIMS (1813-1883) praktizierte in Philadelphia und Alabama, ab 1853 in New York. Von 1862-71 lebte er in London und Paris, kehrte dann nach New York zurück. Er war ein vielseitiger Chirurg, der 1878 eine der ersten Gallenblasenentfernungen vornahm und 1852 eine Methode angab zur Operation von Blasen-Scheidenfisteln. Als Erster benutzte er bei solchen Fisteloperationen Silberdraht für die chirurgischen Naht. Vorausgegangen waren jahrelange (unrühmliche, nicht genehmigte) Experimente an drei schwarzen Sklavinnen (Anarcha, Betsy und Lucy) - deretwegen SIMS heutzutage ins Kitchen müsste !

 

Mit SIMS begann der erfolgreiche operative Verschluss der Blasen-Scheidenfisteln. Drei Umstände waren für diese positive Entwicklung ausschlaggebend:
- die Erfindung der Naht mit Silberfäden
- die Wiederentdeckung der Knieellenbogenlage,
- das verbesserte Speculum. Sims entwickelte das Rinnenspekulum zu einem handlichen Instrument weiter mit zwei Rinnen unterschiedlicher Grösse. Um 1900 waren drei Rinnen-Kombinationen in Gebrauch

- 26 + 30 mm

- 31 + 35 mm

- 36 + 40 mm

 

Lit.:
- Clinical notes on uterine surgery, with reference to the management of the sterile condition. London, R. Hardwicke, 1866.
- The Treatment of Epithelioma of the Cevix Uteri, in: Am. J. Obst. 1879. 
- Remarks on the Treatment of Gunshot Wounds of the Abdomen in Relation to Modern Peritonal Surgery, in: British Med. J. 1881.
- The Surgical Treatment of President Garfield, in: North Am. Rev. 1881.