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Médecine humaine
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Anesthésie
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Anesthésie |
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Masque de Dräger |
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En 1902/03 le médecin Dr. Otto ROTH (1863-1944) et l'ingénieur Berhard DRÄGER (1870-1928) développaient un masque en métal muni d'une soupape, le tout faisant partie d'un appareillage assez complexe. Le petit masque de ROTH-DRÄGER exposé fait le lien entre les bons vieux masques et les appareils modernes hautement technisés: un seul embout recevait le tube qui reliait le masque à la bonbonne de gaz ...
En 1948 la firme Dräger installée à Lübeck produisit un appareil appelé modèle F combinant oxygène (récipient de 10 litres) et protoxyde d'azote (récipient de 10 litres) avec un récipent de 2 litres de gaz carbonique. Les successeurs de cet appareil furent baptisés à des noms de l'antiquité romaine - question de souligner la modernité des appareils: Romulus (1952), Cato, Cicero, Julian, Sulla, Tiberius, Trajan qui peuplèrent peu à peu les salles d'opérations du monde entier! La mythologie grecque a été marraine plus récemment pour un appareil du nom de "Zeus" ...
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Anesthésie |
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Masque laryngé |
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Ab 1981 entwickelte der englische Anästhesist Archibald BRAIN (*1942) eine Maske, mit der die Atemwege während der Narkose offengehalten werden können. Wenn die endotracheale Intubation aus technischen Gründen unmöglich ist, die Gesichtsmaske aber allzu langwierig zu halten ist, darf über diese sog. "Larynxmaske" seit 1991 eine Narkose appliziert werden.
Bei Sängern garantiert die neue Maske die Unversehrtheit der Stimmbänder, während diese bei der endotrachealen Intubation regelmässig angekratzt werden und es postoperativ zu Heiserkeit kommt.
Weiterentwicklung Bei der Intubationslarynxmaske (ILMA) kann nachträgliche ein Endotrachealtubus eingeführt werden. |
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Opium, PANTOPON |
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Hermann SAHLI (1857-1933), le directeur de la Clinique Universitaire de Bern, s'intéressa vivement à l'Opium et la Morphine. C'est sur son initiative que le directeur scientifique de la firme Hoffmann-LaRoche Carl SCHAERGES développa le Pantopon.
En 1909 le produit fut introduit sur le marché - avant d'être retiré du commerce en 1985.
Nous présentons un emballage (vide) (dimensions 135 x 135 x 52 mm) pour 100 ampoules de 1.1 ml, contenant chacune 20 mg de PANTOPON correspondant à 10 mg de morphine pure. |
Anesthésie |
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Opium, service de table |
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Au milieu du 19ème siècle l'opium - pensez aux guerres de l'opium entre le Royaume Uni et la Chine (1839-1842; 1856-1860) - avait fait la Une des journaux.
Avec le recul d'une génération une auréole mystique commençait à entourer la substance. Sur ce fond de légende une manufacture de Maestricht, la "Société céramique", produisit - vers 1900 - un service de table (assiettes plates, à soupe, saucière, plat) qu'elle appela "Morphée", le dessin montrant les différents stades de maturation des capsules de pavot.
shcl.x-cago.com/shcl/resources/files/inventaris.pdf
CATALOGUS Maastrichtse ceramiek uit de 19de eeuw: Petrus Ragout, Clermont & Chainaye, Guillaime Lambert, N.A. Bosch, Societé Céramique. Asd., Rijksmuseum, 1976. |
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Ouvre-bouche (1) |
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Comment ouvrir de force une bouche quand les relaxants musculaires de type Curare ne sont pas encore inventés? On utilise la ruse et la force, de préférence la combinaison des deux! Par exemple l'ouvre-bouche conçu au 18ème siècle par le chirurgien allemand Lorenz HEISTER (1683-1758), un modèle qui continua à être fabriqué jusqu'au 20ème siècle.
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Anesthésie |
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Ouvre-bouche de PITHA |
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Le chirurgien autrichien Franz Freiherr von PITHA (1810-1875), qui dirigeait une clinique à Prague, puis à Vienne, désespérait des inévitables infections de plaies et devenait "timide au couteau". Ce n’est qu’à la découverte de l’antisepsie qu’il a recommandé à son élève de prendre le couteau. Cette PITHA a été la première à tenter de protéger ses patients d'une anesthésie excessive et unilatérale, en utilisant une seule substance (l'éther ou le chloroforme) avec tous ses effets secondaires. Il fut le premier à essayer (1861, dans une herniotomie) de suivre l'inhalation d'un mélange chloroforme-éther en plus d'un lavement rectal avec Tollkirschensaft afin d'étendre l'effet de l'anesthésie sans augmenter les taux d'éther et de chloroforme.
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Ouvre-bouche (2b) de MAUNDER |
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Si vous enfoncez de force un coin de PITHA entre les dents de votre patient et qu'il bouge sa mâchoire inférieure, le coin se renverse et la violence décolle à zéro ou presque. Cela a amené les anesthésiologistes (ou les ORL) à donner à la cale une forme ronde en forme de gyroscope: si elle se trouvait entre ses dents, l'inclinaison n'était pas possible.
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Anesthésie |
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Ouvre-bouche (3) |
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Le modèle présenté date des années 1900 et dispose d'une crémaillère d'arrêt
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Anesthésie |
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Ouvre-bouche (4) |
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L'ouvre-bouche de SEEMAN-SEIFFERT provient de l'ancienne Clinique Ste Elisabeth à Luxembourg et devrait avoir servi dans les années 1940. WHITEHEAD a proposé un instrument semblable équipé d'un abaisse-langue. |
Anesthésie |
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Ouvre-bouche (5) |
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Cet ouvre-bouche porte le nom de deux chirurgiens: - Wilhelm ROSER (1817-1888), chirurgien à Marbourg. - Franz KOENIG (1832-1910), chirurgien à Göttingen et à Berlin. Il s'intéressa à la respiration artificielle et au massage cardiaque. |
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Ouvre-bouche (6) |
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L'ouvre-bouche proposé par le chirurgien anglais William FERGUSSON (1808-1877) et de son confrère dentiste William Robert ACKLAND (1863-1949) présente deux particularités:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3847009/ https://www.jclpca.org/article.asp?issn=2348-2125;year=2014;volume=1;issue=2;spage=70;epage=77;aulast=Ameer https://www.histansoc.org.uk/uploads/9/5/5/2/9552670/volume_36.pdf |
Anesthésie |
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Ouvre-bouche (7) |
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Le revendeur (marché aux puces du vieux port d'Innsbruck, 9/2018) a parlé d'une cuillère à miel, mais n'était pas certain. Même mon "ouvre-bouche" ne semblait pas très convaincant. Une recherche sur Internet mais confirma ma présomption initiale: "OLUŞUM, bâillon en bois pour Aanaestesia 140MM" - un ouvre-lune turc! Cependant, la grande vis de 1,8 cm étonne!
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