Anesthésie

Ether, transport (1)

Synomyma: aether ad narcosin, aether anaestheticus Aether pro narcosi. Abrév. Ae. pro narcosi, Narkose-Äther; engl.: anaesthetic ether. Selon la Materia medica un diéthyl d'éther  (Ae. aethylicus) purifié, c.à.d. sans ni acétone, ni aldehydes, ni peroxydes, ni acides sulfurique ou autres acides libres, contenant un additif stabilisateur. A conserver au sec, à l'abri de la lumière, au frais et bien fermé (une feuille métallique recouvrant le bouchon). A cause du risque explosif et malgré la grande marge thérapeutique (létalité ca. 0,3‰) et le faible effet myorelaxant la substance n'a plus qu'un intérêt historique dans les pays industrialisés.

En Allemagne l'éther fut utilisé pour l'anesthésie générale la première fois le 24 janvier 1847 par Heinrich E. Weikert et Carl F.E. Obenaus à Leipzig. Le même jour Johann Ferdinand Heyfelder utilisa la substance à Erlangen.

Risque d'Explosion
Les mélanges éther-air sont facilement inflammables, explosifs et doivent être tenus à l'écart de sources incandescentes. Dans un flacon conservé trop longtemps le diéthyl-éther et d'autres substances peuvent présenter un risque bien à eux. Le risque inhérent aux peroxydes organiques sont connus depuis bien longtemps et sont souvent sousestimés - dans la liste des substances dangereuses les peroxydes rangent à la 11ème place avec 1.5% de tous les accidents.

Première explosion d'un flacon d'éther à la Charité de Berlin observée par le grand Ferdinand Sauerbruch en 1937 au cours de la cautérisation d'un poumon au fer chauffé à blanc ...

Tous les flacons sont faits dans un verre brun (rares sont les flacons verts ou bleus) puisqu'on réalisa bien vite que la lumière favorisa l'apparition de produits de dégradation toxiques de l'éther (comme pour le chloroforme). Texte apposé sur le flacon soit par la technique du haut-relief "embossing", soit par gravure "etching", comme c'est la cas pour le flacon exposé.

Hauteur 11,8 cm, diamètre à la base 5,4 cm. Provenance: Saint-Hélène-Bondeville / Haute-Normandie, 2013.

Anesthésie

Ether, transport (2)

Risque d'explosion
 Les mélanges éther-air sont facilement combustibles, explosifs et restent donc à l’écart de toute source d’ignition. Cependant, l'éther diéthylique et des substances similaires peuvent devenir dangereux lors d'un stockage à long terme. Ces dangers causés par les peroxydes organiques et leurs accidents sont connus de longue date, mais ils sont oubliés encore et encore. Dans la liste des substances ayant entraîné des accidents, les peroxydes se classaient au 11ème rang en 1985 avec 1,5% de tous les événements. Dans l’Organikum de 1963, on craint particulièrement les peroxydes d’éther, qui sont par exemple à partir d'éther éthylique, d'éther diisopropylique, de tétrahydrofurane et de dioxane au repos, se forment facilement à l'air et à la lumière. La première explosion éthérique dans la Charité Ferdinand Sauerbruch a eu lieu en 1937 lors de la brûlure d'un poumon avec un cautère.

Cave: Les peroxydes organiques font partie des substances les plus dangereuses! En cas de viscosité inhabituelle ou de formation de cristaux dans la bouteille ou sur la fermeture, ne pas bouger et ne pas ouvrir! Les peroxydes peuvent être testés en ajoutant 2 ml d'acide acétique glacial et d'iodure de potassium à 1 ml d'éther / isopropanol / butanol. La formation d'iode indique les peroxydes ...

Flacon de transport (15x7x7 cm) de 1935-1978 sous le nom de société pharmaceutique de commerce "Farmitalia".

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Origine: acheté "au vieux port" à Innsbruck 8/2016.

Anesthésie

Masque à chloroforme (1)

Plusieurs méthodes rivalisaient pour administrer le chloroforme:

- l'éponge pressée sur le nez, 

- le masque proposé par l'accoucheur anglais Thomas SKINNER de Liverpool en 1862,

- le masque proposé par le chirurgien allemand A. von ESMARCH en 1877.

Le masque exposé servait des années durant au confrère Emile GRETSCH (1908-2004) pour ses "anaesthésies à la reine" à la Maternité Charlotte à Luxembourg-Ville.

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Masque à chloroforme (2)

Etui en cuir selon ESMARCH

En 1877 Johann Friedrich August von ESMARCH (1823-1908) proposait un set complet pour appliquer le chloroforme, un set composé d'un masque, d'un flacon compte-gouttes et d'une pince tire-langue, le tout logé dans un étui en cuir. Destiné initialement pour servir sur les champs de bataille, le set se retrouva peu à peu dans les salles d'opération des hôpitaux civils où il constituait tout ce dont un anesthésiste avait besoin en 1900.

Le set exposé a appartenu au généralistePaul HETTO (1895-1979) établi à Diekirch dès 1925.

Anesthésie

Masque à chloroforme (3a)

Masque de SCHIMMELBUSCH

 Le masque que SCHIMMELBUSCH proposa en 1890 est constitué d'un cadre métallique avec manche, d'un treillis pliable et d'une rigole circulaire. Au début du 20ème siècle il représentait le masque standard dans les hôpitaux européens. Son grand avantage était la rigole où fut recueilli le surplus en chloroforme que la toile étendue sur le treillis ne pouvait retenir: de cette façon le surplus n'aggressait pas les yeux!

Tout en métal, donc stérilisable, le masque répondait parfaitement aux exigences hygiéniques d'une salle d'opération en 1900.

Le masque existait en différentes tailles selon la forme du visage du patient. Le masque exposé porte le n°3. Il a été fabriqué par la firme Aesculap AG, Tuttlingen, Allemagne. Dimensions: ca. 17.5 x 11 x 5.5 cm.

Lit.:

Reinhard M, Eberhardt E., Curt Schimmelbusch, development of a mask for chloroform and ether anesthesia based on primary aseptic principles, dans: Anasthesiol. Intensivmed. Notfallmed. Schmerzther. 1994 Feb;29(1):30-5.

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Masque à chloroforme (3b)

Une construction simple (vers 1890) avec support, cadre et poignée en chrome approprié pour un processus aseptique a été obtenue avec une couverture de toute taille désirée et, pour une utilisation avec de l'éther, un matériau imperméable a été appliqué sur le tissu fin.


La tente faciale pliable et pliable et la gouttière sont décisives.


Les masques Schimmelbusch ont été les premiers à être équipés d'une gouttière pour absorber les excès de principes actifs. Le cadre du masque peut être stérilisé et répond ainsi aux exigences de l'asepsie "(Musée de l'anesthésie, Bochum).

Le docteur Curt Theodor Schimmelbusch (1860-1895) a conçu ce masque en 1890 pour administrer de l'éther (ou du chloroforme) à des patients anesthésiés devant subir une intervention chirurgicale. Schimmelbusch a tenté d'améliorer la conception originale de son masque anesthésique en 1895, mais sans succès. Le masque est conçu pour épouser les contours du visage d'une personne 10 à 12 couches de gaze Gamgee (un pansement chirurgical inventé par Joseph Sampson Gamgee de Birmingham, Angleterre, 1880, d'une épaisse couche de coton absorbant entre deux couches de gaze absorbante) appliquées dessus et serrées en place pendant Ce cadre éloigne le patient du patient pour le rendre plus confortable et acceptable pour le patient. Ronald Lo, Le masque de Schimmelbusch, dans: Hong Kong Med J 2014, décembre; 20 (6): 560-1).

exposition
2 masques Schimmelbusch différents, acquis sur un marché aux puces de l'Olympiapark / Munich 9/2018

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Masque à chloroforme (4)

Masque de SCHIMMELBUSCH

Au début du 20ème siècles les anesthésies étaient pratiquées par des chirurgiens et des bonnes soeurs - vous dire que les instrument devaient être d'un emploi facile, l'anesthésique devait être d'un dosage simpliste. Cela explique pourquoi le joli appareil d'OMBREDANNE fut délaissé dès 1862 en faveur du masque de SCHIMMELBUSCH.

Ce masque de SCHIMMELBUSCH était rangé dans une boîte métallique, ensemble avec le flacon compte-goutte contenant le chloroforme. Le Catalogue de la "Manufacture Belge de Gembloux" de 1942 proposait le set sous le n°15323 comme "Masque pliant pour anesthésie au chloroforme".

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Masque à chloroforme (5)

Masque de YANKAUER

Le masque de YANKAUER développée en 1910 consiste en une toile métallique fine et un manche en forme d'anneau - selon l'avis de Taylor GWATHMEY (1862-1944) c'est le meilleur masque pour l'éther tout comme le chloroforme.

Le chirurgien ORL et pionnier de la bronchoscopie Sidney YANKAUER (1872-1932) travailla au Mount Sinai Hospital à New York.

Le masque présenté (dimensions 13 x 9 cm) provient du fond de la Maternité gr.-d. Charlotte à Luxembourg.

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Masque à chloroforme (6)

Chloroform-Maske (... Chloroform-Maske (...

Ce masque d'ESMARCH provient du legs du confrère Camille GLAESENER (1887-1952) - la flanelle d'origine a été la prois de mites ... 

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Maske n. McCARDIE

William Joseph McCardie (1865-1939) fut le premier anesthésiste en Angleterre à vivre en dehors de la capitale, Londres, exclusivement en administrant la narcose. Une de ses particularités était d'exiger le même tarif que le chirurgien - dans l'industrie, il est habituel de se contenter de la moitié! Contrairement aux autres narcotiques, il n'utilisait que des masques stérilisés. Le masque développé par lui servit à induire une anesthésie par l'éther, et à ajouter du chloroforme. Il fut de 1910 à 1912 le deuxième président de la Royal Society of Medecine qui fut "tuteur en anesthésique" à l'université de Birmingham de 1912 à 1920.

Vers 1900, McCARDIE développa le masque qui porte son nom, ce qui facilitait son travail et ne gênait pas le patient: "aussi sûr que possible pour le patient et aussi facile que possible pour moi-même", a-t-il déclaré. Les nombreux joints de soudure indiquent que l’un des points faibles de la grille était son instabilité. De plus, les quatre arcs situés en haut au centre ont été rassemblés au moyen d'un fil lorsque nous avons acheté le masque 2017 sur Ebay (origine: Cheraw, Caroline du Sud, États-Unis). Incidemment, le vendeur a déclaré "Bellamy-mask".

Un masque du même type est exposé à Londres à la Museum of Anesthetics Society: "McCrappie Ether Mask est publié au sein du Association Museum par l'Australian Society". McCardie a inventé plusieurs appareils, dont un sac de réinspiration stérilisable et un inhalateur d'éther stérilisable. Skinner décrit la situation de chaque patient dans le même embout buccal, le même tube et la même chambre ... Doux dix-sept fait un dévot barbu de Bacchus , saturé d’odeur de cigares et d’exhalations de cognac '.

Vite un histoire saugrenue
L’exercice de la profession de technicien dentaire était soumis au jugement de la division criminelle de Potsdam, qui avait décidé le 4 août que la cuisinière Marie Pätzholz avait intentionnellement porté atteinte à sa santé par un traitement mettant sa vie en danger Le technicien dentaire (ancien coiffeur) Gustav Strietzel de Potsdam a dû répondre à la cuisinière Marie Pätzholz, active à Potsdam au "Café Sanssouci", le 3 août tourmenté par de grandes maux de dents, et est allé à l'accusé, qui l'a ramenée pour le lendemain, la chloroformer en présence d'un médecin. Strietzel avait le Dr. med. Frank, qui a également essayé pendant environ 33 minutes de mettre le patient dans un état narcotique. Bien que ces tentatives fussent très prudentes, le Pätzholz était tellement stupéfait que le Dr Frank a arrêté parce qu'il avait compris que le chloroformage était un échec chez le patient et qu'il était dangereux s'il était effectué plus sévèrement. Néanmoins, le Dr Frank a ordonné que P. ne soit plus autorisé à prendre une goutte de chloroforme.Après le retrait du médecin, le défendeur a appuyé fermement sur le stylo du masque du patient, trempé dans du chloroforme, en disant: "Faisons-le seul. les jeunes médecins sont toujours trop angoissés. "Patzwood est ensuite tombé dans une anesthésie profonde, qui a duré plus d'une heure, au cours de laquelle Strietzel a eu 13 dents et lorsque la patiente s'est réveillée et a payé 14 points pour son travail. comme dans la maison de rêve et est tombé gravement malade à la suite de l'anesthésie, des vomissements ont continué à se produire et la patte a souffert de vertiges et de maux de tête, de sorte que le Dr Alberti, vers qui elle s'est tournée, a découvert une intoxication au chloroforme finalement forcée de quitter son poste et était incapable de travailler jusqu'à la mi-septembre, date à laquelle le Dr Frank l'a appris plus tard, il a amené Strietzel Le procureur a demandé la même peine de prison de huit mois. Le verdict du tribunal était limité à trois mois pour agression par négligence, sans obligation professionnelle "(Luxemburger Wort, 3.12.1891).

Anesthésie

Masque à oxygène de BINET et BOCHET

Masque, 1939

En 1914 Léon Binet (1891-1971) participa aux combats à Verdun, en 1917, il a été nommé au groupe de travail dirigé par Charles ACHARD pour explorer les effets des gaz de combat (André Cornet, Léon Binet physiologiste et médecin, dans: Histoire des sciences médicales , Volume 26 n ° 4 1992, pages 259 à 262).

Il est devenu l'apôtre, le prophète du réveil français, en particulier l'utilisation de l'oxygène dans la réanimation. Dans son livre publié en 1945 "Nouveaux aspects de la lutte contre la mort", il utilisa le terme de revivalisme. Le pharmacien parisien Stanislas Alexis Arsene LIMOUSIN (1831-1887) a inventé le Edmond WEILL "Ballon d'oxygène" (1858-1924) et Joseph DUMAS l'a mis même avec bronchopneumonie infantile. ISELIN et SANDER ont qualifié le processus de "geste rituel agonique". Maurice d'HALLUIN (1877-1947), professeur à la Faculté libre de médecine de Lille, avait inventé le massage cardiaque et l'avait associé à un apport d'oxygène qu'il soufflait directement dans la trachée. Avec l'augmentation de l'apport en oxygène, le risque d'empoisonnement - mélange de gaz à 60% s'avérant optimal - BINET et son assistante Madeleine BOCHET a confirmé la valeur 1917, après avoir proposé entre 96 et 98% au fil des ans. Leurs expériences ont prouvé qu'un chien en bonne santé pouvait supporter 2g% d'Hb dans 2 conditions:

- le volume sanguin est suffisant et

- l'animal prend de l'oxygène

... 2 exigences de la médecine des accidents moderne: remplacement du volume par un détendeur de plasma, oxygène via le masque facial approprié (sans nom), adapté anatomiquement.

Masques modernes
- Le masque Venturi, inventé en 1960 par le britannique Edward James Moran CAMPBELL (1925-2004), du nom du physicien italien Giovanni Battista VENTURI (1746-1822).
- Masque Hudson ou MC, breveté en 1961, nommé d'après le médecin Mary CATTERALL (1922-2015).



« Appareils Nouveaux. Masque à oxygène Binet-Bochet Ce masque par Rainal is Frères Fabriqué, 236-238 rue Saint-Denis, Paris et 23 rue Blondol, Paris Le particulièrment à masque Répond Une emergency thérapeutique, en Cas de crisis. d'étouffemnt Ou de cyanose OBSERVEE au cours de l'asthme, les affections Cardiaques, de complications post-opératoires DANS lES Qué AINSI asphyxies OU Chronic accidentelles « (la Presse médicale, 11 février 1939 samedi S. 237)
« Le Masque de Binet et Bochet (ou petite TENTE faciale) Représente, en raison de sa simplicité, le dispositif de l'Oxygénothérapie de choix Dañs fils non hermétique modèle, léger, transparent Autour, mobile d'un pivot de le permettant Relever Ou de l'abaisser instantanément. Une de rhodoïd * visière Munie d'une bande de caoutchouc souple sa capacity limite, un Galon se fixe léger sur la porte et nuque Une articulation de faire le permettant Pivoter masque. A la partie supérieure, un espace libre is Entre Ménagé avant et visière et Le Reste ouvert masque. L'oxygène pénètre à la partie Inférieure, à Travers Une capsule percée latéralement de deux orifices des ailettes et l'air suroxygéné se échappe vers le haut entrainant l'excès de C02 (Alain Larcan, La réanimation médicale, contribution de l'école française à son développement, dans Histoire des sciences médicales, vol. 27 n ° 3 1997, p. 255-269).

* Rhodoid était une matière plastique transparente en acétate de cellulose ininflammable, brevetée par Rhône-Poulenc en 1917.

Nota: Le danger d'accumulation de gaz carbonique dans le masque nécessite l'utilisation de grandes quantités d'oxygène (plus de 10 l / minute)!

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Lorsque la poliomyélite a proliféré dans les années 1940, BINET a de nouveau été appelé à aider, développant un "poumon de fer" portable. En 1950, il présenta sa "tente", tente semblable à une poussette fermée, dans laquelle le patient, tel un bébé, regardait par une fenêtre en plastique.

Un mot au sujet du poumon d'acier
«Mis au point en 1928 par Philip Buveur et Louis Agassiz Shaw, le poumon d'acier correspond à un appareil de ventilation à pression négative pulmonaire. Préconisé verser le patient d'Souffrant de la insuffisance pulmonaire de ventilation, Outillage se CeT d'un Compose drum cylindrique in acier in the subject was long bed.Equipé de pompes, puzzles, puer ou à presser atmosphérique dans la pièce, imitant alors l'action de louvre aujourd'hui, les techniques d 'Répondre au bien du positif et du positif.'

Lit.:

Léon Binet, Madeleine Bochet, Poumons d'acier, Paris, Masson 1941.

Binet L, Bochet M., Thoraco-abdominal iron lung. New model with combined action]. La Presse médicale 1961.

Anesthésie

Masque combiné

Masque de SUDECK

Vers 1903 le chirurgien hambourgeois Paul SUDECK (1866-1938) proposa ce masque tout à fait pratique pouvant servir tout aussi bien à l'anesthésie à l'éther qu'à celle au chloroforme. Le liquide était donné au compte-gouttes sur l'ouate contenue dans l'ouverture supérieure, une soupage latérale empèchant des gaz expirés de s'accumuler dans le masque.