Chirurgie

Drain thoracique de BÜLAU

Déjà l'interniste parisien Pierre-Charles Ed. POTAIN (1825-1901) avait mis au point un appareil d'aspiration. Le pneumologue (chirurgien et interniste) Gotthard BÜLAU (1835-1900) était censé l’améliorer.

Biographie

Gotthard BÜLAU est né le 27 février 1835 à Hambourg, fils du médecin Gustav Bülau (1799-1857). À partir de 1854, il étudie à Heidelberg et à Göttingen, où il obtient son doctorat en 1858. À l'automne de 1858, il devint assistant médical à l'hôpital général de St. Georg et y séjourna pendant trois années complètes. Au printemps de 1867, il devint représentant du docteur en chef, le médecin en chef, malade. Georg Karl Franz TÜNGEL (1816-1873). En tant que médecin volontaire, BÜLAU est resté à l'hôpital jusqu'en 1869, puis, après avoir pris sa retraite, celui de TÜNGEL, médecin en chef de l'une des quatre sections de médecine interne de la maison. Il resta médecin en chef jusqu'en 1886, puis abandonna le poste à l'hôpital, son cabinet privé croissant le rendant impossible pour cette activité. En 1888, il pratiqua "Alsterterrasse, 10, 1897 Mittelweg 13". BÜLAU est décédé le 20 octobre 1900.

principe

À l'hôpital St. Georg de Hambourg, il a mis au point un "water lock", un dispositif d'aspiration continue pour vider les cavités pleurales, qui fonctionne selon le principe de l'élévateur. En 1875, il combina un drainage thoracique avec une succion permanente et guérit un empyème pleural. Son appareil n'est "ni un tube spécial ni un cathéter, ni une bouteille ni une localisation, mais le principe de l'aspiration perpétuelle!" (Dr. med. Thomas Kiefer).

La préparation du dispositif chez des patients dans lesquels (après une intervention chirurgicale et une inflammation) l'espace entre la plèvre contenant de l'air ou un liquide (sang, sérum, pus) a été rempli (empyème pleural) est indiquée. Avec l'appareil, vous pouvez aspirer du liquide, mais aussi pomper de l'essence dans la poitrine. Cette thérapie, connue sous le nom de "thérapie par effondrement", était la meilleure option de traitement pour la tuberculose pulmonaire vers 1900. Le pneumothorax artificiel a été décrit en 1882 par le praticien turinois Carlo FORLANINI (1847-1918). Le chirurgien de Marburg, Ludolph Brauer (1865-1951), introduisit la méthode en 1906 en Allemagne. Bien que le pneumothorax spontané ne soit pas inhabituellement mortel, cet effondrement contrôlé des poumons a souvent été couronné de succès. "Grâce à un système de deux tubes communicants remplis d'eau, une dépression ou une surpression peut être générée, de sorte que l'air puisse être rempli ou aspiré dans l'espace pleural au moyen d'une aiguille de ponction reliée à un tube, entraînant la guérison des patients atteints. poumons.

Cette procédure a longtemps joué un rôle de premier plan dans le traitement de la tuberculose pulmonaire et n’a été remplacée qu’après la Seconde Guerre mondiale par l’introduction d’antibiothérapies "(Michel Martin, Institut d’éthique médicale et d’histoire de la médecine de l’Université de la Ruhr à Bochum).

technologie

Introduction d'une aiguille de drainage par une pointe dans le 2ème ou le 3ème ICR de manière externe.

exposition

Une boîte en bois mesurant 58x40x16,5 cm sera présentée. Elle a été utilisée jusque dans les années 1970 à la clinique Ste-Elisabeth de Luxembourg. Fabricant: Fa. P.A. Le successeur de Stoss à Wiesbaden, Inh. Max Helfferich - une entreprise spécialisée fondée en 1892 qui existe toujours au Kreuzberg Ring 36 à Wiesbaden.

Link:
de.wikipedia.org/wiki/Thoraxdrainage

Lit.:
- G. Bülau, Für die Heber-Drainage bei Behandlung des Empyem, in: Zeitschrift für klinische Medicin, Berlin, 1891 S. 480-492.

- Paul E. Van Schil et al., Thoracic Drainage and the contribution of G. Bülau, in: Ann. Thoracic Surg. 1997, 64:1876.